علاقة الغدة الدرقية بالحمل الأعراض والمخاطر المحتملة

علاقة الغدة الدرقية بالحمل ومدى تأثير نشاطها الزائد أو قصورها على صحة الأم الحامل، وكيف يمكن تحديد الأعراض المصاحبة لتحديد العلاج حسب الحالة، وذلك بعد تشخيص وفحص الغدة الدرقية، العديد من المعلومات التي سنتعرف عليها من خلال موقع مفاهيم تتعلق بالمعدل الطبيعي لنشاط الغدة الدرقية للحامل وأسباب حدوث هذا النشاط أو الخمول، وكيف تؤثر الغدة الدرقية على الحمل وغيرها، فتابعونا للمزيد.

للنشر

واتس اب شارك غرد شارك

جدول المحتويات

• علاقة الغدة الدرقية بالحمل
• المستوى الطبيعي للغدة الدرقية عند الحمل
• أعراض الغدة الدرقية عند الحامل
  • الأعراض المصاحبة عند نشاط الغدة الدرقية
  • الأعراض المصاحبة عند قصور الغدة الدرقية
• كيفية علاج اضطرابات الغدة الدرقية خلال الحمل؟
• الغدة الدرقية والحمل بتوأم
• هل يمكن الحمل مع وجودة الغدة؟
• هل يؤثر خمول الغدة الدرقية على حدوث الحمل؟
• هل يؤثر ارتفاع هرمون TSH على الإنجاب؟

علاقة الغدة الدرقية بالحمل

تعتبر الغدة الدرقية التي توجد في الرقبة هي المصنع الرئيسي لإنتاج وإفراز هرمونات عبارة عن مواد كيميائية لها تأثير في صحة الجسم تتمثل في:

• عمليات التمثيل الغذائي.
• مستوى معدل نبضات القلب وغيرها.

أما عن تساؤل البعض هل يؤثر مرض الغدة الدرقية على الإنجاب؟

• فيلزم إجراء فحص طبي يوضح اضطرابات الغدة الدرقية التي تسبب الزيادة أو النقصان في إنتاج الهرمونات لدى البعض من السيدات الحوامل سواء خلال الحمل، أو بعد الولادة بمدة بسيطة.
• وربما يصعب فحص الأسباب المؤدية إلى حدوث مشكلات في الغدة الدرقية خلال مدة الحمل نتيجة زيادة نسبة هرمونات الغدة الدرقية بجانب أعراض أخرى تحدث بسبب الحمل، لذا يتطلب الأمر استشارة الطبيب عند ظهور هذه الأعراض.

وتوجد بعض أمراض تتعلق بالغدة الدرقية في أثناء الحمل منها:

• التهاب الغدة الدرقية الذي يحدث بعد الولادة، إلا أن العلاج المناسب سيؤدي إلى عدم وقوع أي مشكلات بالغدة الدرقية خلال مدة الحمل، بينما التأخر أو الإهمال في العلاج هو ما سيسبب اضطرابات، ويؤدي إلى مضاعفات صحية للأم والجنين في أثناء الحمل وبعد الولادة.
• تلعب الهرمونات دورا بارزاً في نمو وتطور دماغ الجنين وأيضا الجهاز العصبي خلال أول ثلاثة أشهر من الحمل، إذ يعتمد الجنين على إمداد الأم له بالغذاء عن طريق هرمونات الغدة الدرقية عبر المشيمة، ثم يبدأ عمل الغدة الدرقية من الأسبوع الثاني عشر للجنين وإنتاج الهرمونات، وفي الأسبوع 18-20 من الحمل تكون مستويات الهرمونات غير كافية.
• وذلك لأن كل هرمونات موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية HCG والإستروجين تؤدي إلى ارتفاع نسبة هرمونات الغدة الدرقية بالدم، ومن ثم يحدث تضخم في الغدة الدرقية بدرجة بسيطة لدى السيدات اللاتي لا يعانين من أمراض خلال الحمل.

المستوى الطبيعي للغدة الدرقية عند الحمل

إن عمل الغدة الدرقية يتأثر بهرمونات موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية HCG، لذا فإن علاقة الغدة الدرقية بالحمل يجب أن تكون علاقة منتظمة ومعدل الهرمونات طبيعياً بحسب ما ذكرته جمعية الغدد الصماء الأمريكية، وذلك فيما يلي:

المعدل الطبيعي في أثناء الحمل

• الثلث الأول من الحمل: 0.1-2.5 ميكرو/لتر.
• الثلث الثاني من الحمل: 0.1-5.5 ميكرو وحدة/مل.
• الثلث الثالث من الحمل: 0.5-7.6 ميكرو وحدة/مل.

السيدات المصابات باضطرابات الغدة الدرقية

• الثلث الأول من الحمل: 2.5 ميكرو/لتر، أو 3.0 ميكرو/لتر.
• الثلثان الباقيان من الحمل: يلزم اتباع خطة علاج تناسب الحالة للحفاظ على سلامة الأم والطفل.

أعراض الغدة الدرقية عند الحامل

لتحديد علاقة الغدة الدرقية بالحمل لا بد من الوقوف على الأعراض المصاحبة لاضطرابات الغدة الدرقية سواء نشاط أو قصور وهي كالآتي:

الأعراض المصاحبة عند نشاط الغدة الدرقية

• ارتفاع مستويات ضربات القلب.
• الإحساس بالدفء المبالغ.
• الشعور بالتعب والإجهاد.
• انصباب العرق بشكل متزايد.
• القلق.
• نقص في وزن الجسم دون سبب.
• عند إهمال العلاج يحدث تسمم حمل في الأسبوع العشرين، أو بعد الولادة، ويزيد مستوى ضغط الدم، وتتعطل وظائف الكبد والكلى، وتضعف عضلة القلب.
• زيادة ضغط الشريان الرئوي الموجود في الجهة اليمنى من القلب.
• حدوث انفصال المشيمة عن جدار الرحم.
• سكتات قلبية.
• تعرض الغدة الدرقية لحالة اهتياج مضاعف نادرة إذا ساءت الأعراض الجانبية دون علاجها سريعًا.

الأعراض المصاحبة عند قصور الغدة الدرقية

• الشعور بالتعب الشديد.
• الإحساس بالبرودة.
• الإصابة بالإمساك.
• التشنج العضلي.
• عدم القدرة على التركيز.
• وإذا تفاقمت الأعراض عن حدتها، ولم تُعَالَج، سيحدث زيادة في مستويات ضغط الدم بداية من الأسبوع العشرين، وتزول بعد الولادة.
• فقر الدم.
• تسمم حمل.
• انفصال المشيمة عن الرحم.
• نزف ما بعد الولادة.
• الوذمة المخاطية.
• الإصابة بالسكتات القلبية.
• قصور في القلب.

كيفية علاج اضطرابات الغدة الدرقية خلال الحمل؟

• تُسْتَخْدَم علاجات آمنة خلال الحمل تساعد على انتظام علاقة الغدة الدرقية بالحمل في وضعها الصحيح، ويراعى قبل تطبيق العلاج إجراء اختبارات دم للتأكد من نسبة TSH و T4 لتحديد الجرعات المناسبة.
• في حالة تناول علاج للغدة الدرقية وتريد الأم أن تحمل، يجب استشارة الطبيب لتغيير أو تعديل الجرعات من أجل سلامة الجنين القادم.
• يجب الانتظام في العلاج في أثناء الحمل مع مراعاة التوجه إلى الطبيب للمتابعة.
• كما يلزم علاج نشاط الغدة الدرقية أثناء الحمل في أول مراحلها وعدم الإهمال أو التأخر تجنبا لأي مضاعفات خطيرة تؤثر على الجنين وصحة الأم.
• يصف الطبيب المختص أدوية مضادة لمن لديهن نشاط الغدة الدرقية تعرف باسم propylthiouracil في الثلث الأول من الحمل.
• دواء Methimazola في الثلث الثاني والثالث من الحمل.
• في بعض الأحيان قد يلجأ الطبيب إلى استخدام اليود المشع في علاج فرط نشاط الغدة الدرقية.
• أما في حالة علاج قصور الغدة الدرقية، فمن خلال دواء ليفوثيروكسين، إذ أنه يحل محل هرمون الغدة الدرقية T4 والذي لا تنتجه الغدة الدرقية بكمية كافية، بجانب أن أدوية الغدة الدرقية المحتوية على T3 ليست آمنة خلال الحمل.

الغدة الدرقية والحمل بتوأم

استكمالًا لموضوعنا علاقة الغدة الدرقية بالحمل، إذا كانت السيدة الحامل لديها مشكلات في الغدة الدرقية وكان الحمل بتوأم، فربما تكون هناك بعض مخاطر تؤثر على التوأم تتمثل فيما يلي:

• احتمال تعرض الأم الحامل لخطر الولادة المبكرة مع ارتفاع خمول الغدة الدرقية.
• قد يحدث انخفاض في وزن التوأم بشكل كبير.
• احتمالية التعرض للإجهاض أو وفاة أحد الطفلين في الرحم واردة.
• نتيجة نقص نسبة هرمونات الغدة الدرقية، سيؤدي الأمر إلى تأخر نمو وتطور التوأم، لذا يجب ضبط مستويات هرمون T4, T3 لمنع حدوث مشاكل في النمو العقلي والجسدي للتوأم.
• يلزم استشارة الطبيب لمتابعة نشاط أو خمول الغدة الدرقية أثناء الحمل خاصة عند الحمل بتوأم، لتعديل أو وصف العلاج المناسب حسب الحالة.
• كما يجب إجراء الفحوص والاختبارات الدورية لمتابعة نمو التوأم وقياس معدلات نبضات القلب.
• أيضا اتباع نظام غذائي يحتوي على فيتامين د واليود للحد من حدوث أي مشكلات تؤدي إلى انخفاض أو خمول الغدة الدرقية أثناء فترة الحمل بتوأم.

هل يمكن الحمل مع وجودة الغدة؟

• هل الغدة الدرقية يمنع الحمل، من الممكن أن يتسبب قصور أو نقص إفراز هرمونات الغدة الدرقية في عدم اكتمال عملية التبويض أو منعها تمامًا، من خلال عدم إخراج البويضة من المبيض ليصبح هناك صعوبة في الحمل.
• كما أن نقص إنتاج الهرمونات تعمل على انتظام الطمث الشهري أو توقفها بشكل مؤقت.

هل يؤثر خمول الغدة الدرقية على حدوث الحمل؟

• نعم، فإن علاقة الغدة الدرقية بالحمل من حيث الخمول والقصور تتسبب في عدم إفراز الهرمونات اللازمة بشكل طبيعي مما يؤدي إلى الإصابة بالعقم لدى بعض الحالات.

هل يؤثر ارتفاع هرمون TSH على الإنجاب؟

• قد تسبب زيادة هرمونات الغدة الدرقية (هرمون TSH) في عدم حدوث حمل، لذا يجب إجراء فحص هرمونات الغدة الدرقية إذا لم يحدث حمل خلال 6 دورات شهرية متتالية.