هل يسبب مرض مريء باريت الإصابة بسرطان المريء؟

مرض مريء باريت (Barrett's esophagus) هو تغيير في الخلايا المبطنة للمريء (أنبوب الطعام)، وهو أكثر شيوعًا لدى الأشخاص المصابين بارتجاع المريء، ولكن يمكن أن يتطور دون الإصابة بالارتجاع المعدي المريئي، وتتراوح إدارته من مراقبة بطانة المريء عن طريق التنظير إلى العلاجات لإزالة الأنسجة التالفة، لهذا حافظ على صحة المريء عن طريق التحكم في حرقة المعدة أو ارتداد الحمض. يمكنك متابعة مقالة مريء باريت في موقع مفاهيم.

للنشر

واتس اب شارك غرد شارك

جدول المحتويات

• ما هو مرض مريء باريت؟
• من يصاب بداء مريء باريت؟
• أسباب مريء باريت
• أعراض مريء باريت
• كيف يتم تشخيص داء مريء باريت؟
• علاج مرض مريء باريت
• كيف يمكن منع مريء باريت؟
• هل سأصاب بالسرطان إذا كنت مصابًا بمريء باريت؟
• ما هو أفضل نظام غذائي لمريء باريت؟

ما هو مرض مريء باريت؟

• مريء باريت هو أحد مضاعفات مرض الجزر المعدي المريئي (جيرد)، وهو حالة ترتد فيها محتويات المعدة، بما في ذلك الحمض، إلى المريء.
• يظهر مريء باريت عندما تلتحم بطانة المريء بشكل غير صحيح وتتحور من الخلايا التي تشبه الجلد إلى الخلايا التي تشبه الخلايا المعوية؛ ومن ثم، يُشتبه في حدوث مريء باريت عن طريق ظهور بطانة المريء (لون السلمون الوردي مقارنةً باللون الأبيض الطبيعي) ويتم تأكيد ذلك من خلال الفحص المجهري للخلايا.

من يصاب بداء مريء باريت؟

• يعاني ما يقرب من 30 مليون شخص في أمريكا الشمالية من ارتجاع المريء، وهو أكثر أمراض الجهاز الهضمي المزمنة شيوعًا. حوالي 5 في المائة من الأشخاص المصابين بارتجاع المريء المزمن والتهاب المريء عرضة للإصابة بمريء باريت.
• هذه الحالة أكثر شيوعًا عند الرجال منها عند النساء وأكثر شيوعًا عند الأمريكيين القوقازيين منها عند الأمريكيين من أصل أفريقي، ومتوسط العمر عند التشخيص 55 سنة.

أسباب مريء باريت

السبب الرئيسي لمريء باريت هو:

• ارتداد الحمض، ويحدث عندما يتناثر الحمض الهضمي أو الصفراء مرة أخرى في المريء من المعدة، وهذا يمكن أن يؤدي إلى التهاب وفي النهاية إلى ارتجاع المريء، ويحدث مريء باريت في حوالي 10 بالمائة من الأشخاص المصابين بالارتجاع الحمضي.

أعراض مريء باريت

لا يسبب مريء باريت أعراضًا، ولكن قد يترافق مع مضاعفات ارتجاع المريء المصاحب، لهذا راجع الطبيب إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية لأكثر من أسبوعين:

• حرقة من المعدة.
• عسر الهضم.
• دم في القيء، أو البراز.
• صعوبة بلع الأطعمة الصلبة.
• القلس الليلي (مرور سائل حمضي أو الفم أثناء الليل).

كيف يتم تشخيص داء مريء باريت؟

الوسيلة الوحيدة لتأكيد تشخيص مريء باريت هي عن طريق:

• اختبار يطلق عليه التنظير العلوي، ويشمل ذلك إدخال أنبوب صغير مضاء (منظار داخلي) خلال الحلق إلى المريء؛ للبحث عن وجود تغيير في بطانة المريء.
• في حين أن ظهور المريء قد يشير إلى وجود مريء باريت، لا يمكن تأكيد التشخيص إلا بعينات صغيرة من الأنسجة (الخزعات) التي يتم الحصول عليها من خلال المنظار الداخلي، وسوف يقوم أخصائي علم الأمراض بفحص الأنسجة لإجراء التشخيص.

علاج مرض مريء باريت

يعتمد علاج مرض مريء باريت على مدى شدة تغير الأنسجة، بالإضافة إلى الصحة العامة. تشمل علاجات عدم وجود تغييرات في أنسجة المريء ما يلي:

• دواء للسيطرة على ارتجاع المريء.
• الجراحة الممكنة لشد عضلات المعدة التي تمنع حامض المعدة من الهروب.
• يمكن أن يؤدي علاج ارتجاع المريء إلى إبطاء تقدم مريء باريت عن طريق تقليل حموضة العصارة المعدية التي قد تتلامس مع المريء.

قد تمثل علاجات التغيرات الحادة في أنسجة المريء التالي:

• الاستئصال بالمنظار: هو إزالة الخلايا غير الطبيعية باستخدام منظار داخلي.
• الاستئصال بالترددات الراديوية: يقوم الجراح بتدمير الأنسجة غير الطبيعية بموجات الراديو التي تسبب الحرارة.
• العلاج بالتبريد: يقوم الطبيب بوضع سائل أو غاز بارد على الخلايا غير الطبيعية في دورة التجميد والذوبان التي تضر أنسجة باريت.
• العلاج الضوئي الديناميكي: هو عملية جعل الخلايا غير الطبيعية حساسة للضوء باستخدام مادة كيميائية تنشط بالضوء تسمى بروفايمر, ثم يستخدم الليزر لتدمير هذه الخلايا.
• استئصال الغشاء المخاطي بالمنظار: يزيل الجراح الأنسجة غير الطبيعية باستخدام منظار داخلي، أحيانًا بالاشتراك مع العلاج الضوئي.
• استئصال المريء: يقوم الجراح بإزالة الأجزاء المصابة من المريء تمامًا، ثم يعيد بناء تلك الأجزاء باستخدام أجزاء من المعدة أو الأمعاء الدقيقة.

كيف يمكن منع مريء باريت؟

أفضل وسيلة للمحافظة على بطانة المريء وجعلها صحية هي علاج أعراض حرقة المعدة أو مرض ارتجاع المريء. إن الأشخاص الذين يعانون من حرقة معدة مستمرة وغير معالجة هم أكثر عرضةً للإصابة بمريء باريت، وتزيد حرقة المعدة غير المعالجة من خطر الإصابة بسرطان المريء بنسبة 64 مرة.

تتضمن الطرق الأخرى لتقليل عوامل الخطر مريء باريت ما يلي:

• تجنب شرب الكحوليات والتدخين، حيث يمكن أن يؤدي كلاهما إلى تهيج أنسجة المريء.
• الحفاظ على وزن صحي، فقد تجعلك السمنة أكثر عرضة للإصابة بالأمراض.

هل سأصاب بالسرطان إذا كنت مصابًا بمريء باريت؟

• مريء باريت هو حالة ممكنة التسرطن قد تنتهي إلى حدوث سرطان المريء الغدي، وهذا النوع من السرطان نادر الحدوث. لكن لا داعي للقلق، فمعظم المصابين بمريء باريت، لن يصاب أكثر من 90% منهم بسرطان المريء الغدي.
• قد أظهرت هذه الدراسة أن فترة الحضانة من مريء باريت إلى السرطان الغازي من المحتمل أن تكون أكثر من 30 عامًا. ومع ذلك، من المهم مراقبة الحالة. بهذه الطريقة، يمكن للطبيب اكتشاف أي علامات للسرطان في مرحلة مبكرة.

ما هو أفضل نظام غذائي لمريء باريت؟

لا يوجد نظام غذائي محدد لمريء باريت، ولكن ذا كنت تعاني من ارتجاع المريء أو حرقة المعدة، ففكر في إجراء التغييرات التالية:

• تجنب تناول وجبات كبيرة.
• تناول وجبة العشاء قبل الذهاب إلى النوم بثلاث ساعات على أقل التقدير.
• قلل من الأطعمة التي تسبب حرقة المعدة أو أعراض الارتجاع المعدي المريئي، وتشمل الأطعمة الشائعة: الأطعمة المقلية أو الدهنية والشوكولاتة والصودا (المشروبات الغازية) وصلصة الطماطم.