طرق إجراء عملية استئصال الطحال ومخاطرها

يتم إجراء عملية استئصال الطحال بشكل أساسي لاضطرابات الدم جنبًا إلى جنب مع الإصابات الرضحية، ويمكن إجراؤها من خلال طريقة فتح البطن أو بالمنظار، ولكن ما هي دواعي القيام بتلك الجراحة، وما هي مخاطرها؟ هذا ما سنعرفه مع موقع مفاهيم. لا توجد موانع محددة لهذه الجراحة، نظرًا لأن استئصال الطحال الطارئ يمكن أن يكون قرارًا مصيريًا مدى الحياة أو الموت في بعض الحالات، فإن إيجابيات الإجراء قد تفوق ببساطة أي مخاوف تتعلق بالمخاطر.

للنشر

واتس اب شارك غرد شارك

جدول المحتويات

• ما هو الطحال؟
• لماذا يتم إجراء عملية استئصال الطحال؟
• مخاطر إجراء استئصال الطحال
• ماذا يحدث قبل إجراء عملية استئصال الطحال؟
• ماذا يحدث أثناء عملية استئصال الطحال؟
• ماذا يحدث بعد جراحة استئصال الطحال؟
• نتيجة استئصال الطحال
• كيفية التعامل مع الألم الناتج عن جراحة استئصال الطحال
• كيف يمكن تجنب التعرض للعدوى بعد استئصال الطحال؟
• متى يجب الحصول على مساعدة طبية طارئة؟

ما هو الطحال؟

الطحال عبارة عن عضو بحجم قبضة اليد يقع في الجزء الأيسر العلوي من البطن أسفل القفص الصدري. إنه يعمل على حماية الجسم، حيث يقوم بإزالة خلايا الدم الحمراء البالية، وأيضًا الأجسام الغريبة الأخرى (مثل الجراثيم) من داخل مجرى الدم.

إن الاستئصال الجراحي للطحال هو استئصال عضو الطحال، ويعتبر الاستئصال الجزئي أقل شيوعًا من الاستئصال الكلي، ويمكن القيام بهذه الإجراءات؛ لعلاج تضخم الطحال وفقر الدم والسرطان وتمزق الطحال وغير ذلك.

عادةً ما تكون الجراحة الطارئة ضرورية كعلاج منقذ للحياة بعد تمزق الطحال الرضحي، ولا يتجدد الطحال ولا يتم زرع عضو جديد. بينما يعد الطحال جزءًا مهمًا من جهاز المناعة، فإن الرعاية طويلة المدى يمكن أن تسمح لك بالعيش بدونه.

لماذا يتم إجراء عملية استئصال الطحال؟

تتضمن الحالات التي قد تحتاج استئصال الطحال ما يلي:

• خراج، أو كيس في الطحال.
• تجلط الدم في الأوعية الدموية للطحال.
• تليف الكبد.
• أمراض أو اضطرابات خلايا الدم، مثل قلة الصفيحات المجهولة السبب، كثرة الكريات الحمر الوراثي، الثلاسيميا، فقر الدم الانحلالي، كثرة الخلايا البيضاوية الوراثية. هذه كلها حالات نادرة.
• فرط نشاط الطحال.
• سرطان الجهاز الليمفاوي، مثل مرض هودجكين.
• سرطان الدم.
• سرطانات أخرى تصيب الطحال.
• فقر الدم المنجلي.
• تمدد الأوعية الدموية في الشريان الطحال (نادر).
• إصابة الطحال.

مخاطر إجراء استئصال الطحال

مخاطر التخدير والجراحة بشكل عام هي:

• ردود الفعل على الأدوية.
• مشاكل في التنفس.
• النزيف.
• الجلطات دموية.
• العدوى.

بينما تشمل مخاطر جراحة الطحال ما يلي:

• حدوث جلطة دموية داخل الوريد البابي (وريد هام يعمل على نقل الدم إلى الكبد).
• رئة منهارة.
• فتق في موقع القطع الجراحي.
• زيادة خطر الإصابة بعد استئصال الطحال (الأطفال أكثر عرضةً للإصابة بالعدوى من البالغين).
• إصابة الأعضاء المجاورة، مثل البنكرياس والمعدة والقولون.
• تجمع القيح تحت الحجاب الحاجز.

المخاطر هي نفسها لكل من استئصال الطحال بالمنظار والجراحة المفتوحة.

ماذا يحدث قبل إجراء عملية استئصال الطحال؟

سيتم تحديد العديد من الزيارات مع الطبيب والقيام بالعديد من الاختبارات قبل الجراحة، حيث ستخضع لما يلي:

• فحص جسدي كامل.
• التطعيمات، مثل لقاحات المكورات الرئوية، والمكورات السحائية، والمستدمية النزلية، ولقاحات الأنفلونزا.
• فحص الدم واختبارات التصوير الخاصة واختبارات أخرى؛ للتأكد من أنك بصحة جيدة بما يكفي لإجراء الجراحة.
• عمليات نقل الدم؛ لتلقي خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية الزائدة، إذا كنت بحاجة إليها.
• إذا كنت تدخن، يجب أن تحاول التوقف، حيث يزيد التدخين من خطر إصابتك بمشاكل، مثل بطء الشفاء.

قبل استئصال الطحال، أخبر الطبيب عن التالي:

• إذا كنتِ حاملاً، أو كنتِ تنوي الحمل.
• الأدوية والفيتامينات والمكملات الأخرى التي تتناولها، حتى تلك التي تم شراؤها بدون وصفة طبية.

خلال الأسبوع الذي يسبق الجراحة، قد تحتاج إلى التوقف مؤقتًا عن تناول مسيلات الدم، وتشمل هذه الأسبرين وإيبوبروفين وكلوبيدوجريل وفيتامين هـ والوارفارين. تكلم مع الجراح عن الأدوية التي يجب أن تتناولها أنت أو طفلك في يوم الجراحة.

في يوم جراحة الطحال، اتبع التعليمات المتعلقة بالوقت الذي يجب أن تتوقف فيه عن الأكل أو الشرب، وتناول الأدوية مع رشفة صغيرة من الماء، وقم بالوصول إلى المستشفى في الوقت المحدد.

ماذا يحدث أثناء عملية استئصال الطحال؟

يتم استئصال الطحال وأنت تحت تأثير التخدير العام، وقد يقوم الجراح إما بإجراء استئصال الطحال المفتوح، أو القيام باستئصال الطحال بالمنظار.

أثناء استئصال الطحال المفتوح:

• يقوم الجراح بعمل فتح في منتصف البطن، أو في الجانب الأيسر من البطن أسفل الضلوع مباشرة.
• يتم إزالة الطحال.
• إذا كنت تعالج أيضًا من السرطان، يتم فحص العقد الليمفاوية في البطن، ويمكن أيضًا إزالتها.
• يتم إغلاق الشق باستخدام غرز، أو دبابيس.

أثناء استئصال الطحال بالمنظار:

• يقوم الجراح بعمل 3 أو 4 جروح صغيرة في البطن.
• يقوم الجراح بإدخال منظار البطن من خلال أحد الجروح، حيث يحتوي المنظار على كاميرا صغيرة وضوء في النهاية، مما يسمح للجراح برؤية ما بداخل البطن.
• يتم إدخال الأدوات الأخرى من خلال الفتحات الأخرى.
• يتم استخدام غاز غير ضار وضخه في البطن للعمل على توسيعها، مما يعطي الجراح مساحة للقيام بعمله.
• يستخدم الجراح المنظار والأدوات الأخرى لإزالة الطحال.
• يتم إزالة الأدوات.
• تُغلق الشقوق بالغرز، أو الدبابيس.

مع الجراحة بالمنظار، غالبًا ما يكون التعافي أسرع من الجراحة المفتوحة، لهذا تحدث إلى جراحك حول نوع جراحة الطحال المناسبة لك.

ماذا يحدث بعد جراحة استئصال الطحال؟

ستقضي أقل من أسبوع في المستشفى، وقد تكون الإقامة في المستشفى بعد يوم أو يومين فقط من استئصال الطحال بالمنظار. من المحتمل أن يستغرق الشفاء من 4 إلى 6 أسابيع. بعد العودة إلى المنزل، عليك اتباع التعليمات الخاصة بالعناية بنفسك.

نتيجة استئصال الطحال

تعتمد نتيجة جراحة الطحال على المرض أو الإصابات التي تعاني منها، وغالبًا ما يتعافى الأشخاص الذين ليس لديهم إصابات خطيرة أخرى، أو مشاكل طبية بعد هذه الجراحة.

بعد استئصال الطحال، يكون الشخص أكثر عرضةً للإصابة بالعدوى، لهذا تحدث مع الدكتور حول الحصول على اللقاحات اللازمة، لاسيما لقاح الإنفلونزا السنوي. كذلك قد يحتاج الأطفال إلى تناول المضادات الحيوية؛ للوقاية من العدوى. لكن لا يحتاج معظم البالغين إلى مضادات حيوية على المدى الطويل.

كيفية التعامل مع الألم الناتج عن جراحة استئصال الطحال

سيصف لك طبيبك أدوية مسكنة لتستخدمها في المنزل. إذا كنت تتناول مسكنات الألم 3 أو 4 مرات في اليوم، فحاول تناولها في نفس الأوقات كل يوم لمدة 3 إلى 4 أيام. قد تكون أكثر فعالية بهذه الطريقة. اسأل جراحك عن تناول عقار اسيتامينوفين (تايلينول)، أو إيبوبروفين لتسكين الألم بدلًا من مسكنات الألم المخدرة.

علاوة على ذلك، حاول النهوض والتحرك إذا كنت تعاني من ألم في بطنك، فهذا قد يخفف من آلامك. كذلك ضع وسادة فوق الجرح عند السعال، أو العطس لتخفيف الانزعاج وحماية الجرح.

كيف يمكن تجنب التعرض للعدوى بعد استئصال الطحال؟

يعيش معظم الناس حياة طبيعية نشطة بدون طحال، ولكن هناك دائمًا خطر الإصابة بعدوى؛ هذا لأن الطحال جزء من جهاز المناعة في الجسم، مما يساعد في مكافحة الالتهابات.

بعد استئصال الطحال، ستكون أكثر عرضةً للإصابة بالعدوى:

• في الأسبوع الأول بعد الجراحة، افحص درجة حرارتك كل يوم.
• أخبر الجراح فورًا إذا كنت تعاني من حمى، أو التهاب في الحلق، أو صداع، أو ألم في البطن، أو إسهال، أو إصابة تمزق جلدك.
• سيكون مواكبة التطعيمات أولاً بأول أمرًا مهمًا للغاية.

اسأل طبيبك عما إذا كان يجب أن تحصل على هذه اللقاحات:

• التهاب رئوي.
• المكورات السحائية.
• المستدمية.
• لقاح الإنفلونزا (كل عام).

فيما يلي الإجراءات التي يمكن اتخاذها للمساعدة في منع حدوث العدوى:

• تجنب الازدحام في أول أسبوعين بعد عودتك إلى المنزل.
• اغسل يديك كثيرا بالماء والصابون، وأيضًا يجب على أفراد الأسرة القيام بذلك.
• احصل على علاج فورًا لأي عضات، بشرية أو حيوانية.
• احمِ بشرتك عند التخييم، أو المشي لمسافات طويلة، أو القيام بأنشطة أخرى في الهواء الطلق.
• ارتدِ سراويل وأكمامًا طويلة.

متى يجب الحصول على مساعدة طبية طارئة؟

بعد عملية استئصال الطحال، اذهب إلى الطبيب إذا كان لديك أي من الآتي:

• وصول درجة حرارة إلى 101 درجة فهرنهايت، أو أعلى من ذلك.
• نزيف الجروح.
• أدوية الألم الخاصة بك لا تجدي.
• صعوبة التنفس.
• سعال لا يزول.
• لا تستطيع أن تشرب، أو تأكل.
• ظهور طفح جلدي والشعور بالمرض.