استرواح الصدر؛ انتبه من تسرب الهواء إلى الرئتين!
نبذة عن استرواح الصدر
- استرواح صدري هو رئة منهارة جزئيًا أو كليًا. يحدث انهيار الرئة عندما يندفع الهواء إلى التجويف الجنبي، وهو طبقة غشائية بين الرئتين وجدار الصدر.
- يتضخم التجويف الجنبي بشكل يتجاوز حدوده الطبيعية، مما يضغط على الرئة وأجزاء أخرى من الصدر، بما في ذلك القلب.
- تتنوع الأسباب، ولكنها تشمل الإصابة الرضية وأمراض الرئة المزمنة.
- يعتبر انكماش الرئتين أكثر شيوعًا عند الرجال منه عند النساء، وقد يكون قاتلاً.
- هناك عدة أنواع من الصدر المثقوب بدرجات متفاوتة من الشدة.
أسباب انكماش الرئتين
يحدث تسرب الهواء بسبب تلف جدار الصدر، أو الرئتين، أو العضلات الموجودة تحت الرئتين. تستند أنواع pneumothorax إلى الأسباب:
- التلقائي الأولي. السبب غير واضح، ولكن قد تلعب الجينات دورًا.
- التلقائي الثانوي. قد يكون ناجمًا عن مرض في الرئة، أو إصابة، أو استخدام آلة لمساعدتك على التنفس.
- الضاغط. ينجم عن صدمة في الرئتين والأضلاع وعضلات الصدر.
- الحيضي (للنساء فقط). يحدث بسبب ثقوب صغيرة في العضلات تحت الرئتين، وله علاقة بالدورة الشهرية. إنه غالبًا ما يرتبط بالانتباذ البطاني الرحمي.
عوامل خطر الإصابة بانكماش الرئتين
يُعد انكماش الرئتين التلقائي الأولي أكثر شيوعًا عند الشاب طويل القامة والنحيف، ويكون خطره أعلى في الحالات التالية:
- التدخين.
- غوص السكوبا والطيران على ارتفاعات عالية.
- سوء التغذية الناتج عن فقدان الشهية العصبي.
يكون خطر انكماش الرئتين التلقائي الثانوي أعلى في الحالات التالية:
- أمراض الرئة، مثل الربو، ومرض الدرن، وسرطان الرئة
- أمراض النسيج الضام، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، أو متلازمة مارفان، أو تصلب الجلد.
يزداد خطر انكماش الرئتين الضاغط في الحالات التالية:
- صدمة في الصدر.
- إجراء عملية جراحية أو طبية.
- تهوية ميكانيكية -آلة لمساعدتك على التنفس.
إذا كان لديك pneumothorax واحد، فأنت معرض لخطر متزايد للإصابة بآخر. تحدث جميع حالات تكرار الإصابة تقريبًا في غضون عامين من حالة انكماش الرئتين الأولى. إذا كنت تدخن، فإن الإقلاع عن التدخين قد يقلل من خطر حدوث رجوعه مرة أخرى.
أعراض الاسترواح الصدري
قد لا يسبب الصدر المثقوب أعراضًا إذا كان صغيرًا، ولكن قد يسبب إذا كان كبيرًا:
- ألم مفاجئ وحاد في الصدر يزداد سوءًا أثناء السعال أو التنفس بعمق.
- ضيق التنفس الحاد.
- سعال.
- ضيق في الصدر.
- ضربات قلب سريعة.
- ازرقاق الجلد بسبب نقص الأكسجين.
- مشاعر القلق والتوتر.
مضاعفات الاسترواح الصدري
قد تشمل مضاعفات الصدر المثقوب أيًا مما يلي:
- رئة أخرى منهارة في المستقبل.
- الصدمة، إذا كانت هناك إصابات خطيرة أو عدوى، أو التهاب شديد، أو ظهور سوائل في الرئة.
تشخيص حالة الصدر المثقوب pneumothorax
سيستمع الطبيب إلى التنفس باستخدام سماعة الطبيب. إذا كان لديك رئة منهارة، فهناك أصوات تنفسية منخفضة أو لا أصوات تنفس على الجانب المصاب، بالإضافة إلى انخفاض في ضغط الدم.
تشمل الاختبارات التي يمكن طلبها ما يلي:
- الأشعة السينية الصدر.
- غازات الدم الشرياني واختبارات الدم الأخرى.
- الفحص بالأشعة المقطعية في حالة الاشتباه في إصابات، أو حالات أخرى.
- مخطط كهربية القلب.
علاج الهواء على الرئة
يعتمد العلاج على حجم انكماش الرئتين. قد تلتئم الإصابة الصغيرة من تلقاء نفسها، ويمكن إجراء الاختبارات للتأكد من أن المنطقة قد تعافت. لكن سوف تحتاج المشاكل الأكبر إلى رعاية. الهدف من العلاج هو إخراج الهواء الزائد من الرئة.
1. الرعاية العاجلة لحالات pneumothorax
- يمكن سحب الهواء من الصدر بإبرة، حيث سيتم وضعها من خلال جدار الصدر، ويمكن إزالة الإبرة بمجرد خروج الهواء.
- قد تكون هناك حاجة إلى أنبوب صدري لانهيار الرئة الكبير. يتم وضع الأنبوب عبر جدار الصدر، وسيبقى في مكانه حتى تشفى الرئة بالكامل. قد تكون هناك حاجة للأنبوب لعدة أيام.
2. عمليات pneumothorax
قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية إذا استمر تسرب الهواء. يمكن القيام بذلك أيضًا إذا استمر انكماش الرئتين في الحدوث. قد تشمل الجراحة:
- إزالة البقع الضعيفة التي تسمح للهواء بالتسرب من الرئتين.
- سد الفراغ بين الرئة وجدار الصدر، ويسمى ذلك بالكشط الجنبي، أو التصاق الجنب.
- إزالة جزء أو كل البطانة التي تلتصق بجدار الصدر، فيما يعرف باستئصال الجنبة
- إزالة أنسجة الرئة التالفة.
بالنسبة إلى وقت الشفاء من جراحة pneumothorax، يستجيب معظم المرضى جيدًا لهذا الإجراء، وعادة ما يحتاجون إلى يوم إلى ثلاثة أيام في المستشفى بعد الجراحة للتعافي. كثيرًا ما يُترك أنبوب الصدر في مكانه لمدة يوم إلى يومين بعد الجراحة؛ لإزالة أي هواء متبقي في التجويف الجنبي.
3. علاج pneumothorax الاسترواح الصدري في المنزل
إليك أهم طرق العلاج من انكماش الرئتين في المنزل:
- احصل على قسط وافر من الراحة والنوم. قد تشعر بالضعف والتعب لبعض الوقت، لكن مستوى الطاقة سيتحسن بمرور الوقت.
- عند السعال أو التنفس بعمق، قم بوضع وسادة أمام الصدر، فهذا سوف يدعم صدرك ويقلل من ألمك.
- تناول مسكنات الألم بالضبط حسب التوجيهات.
- إذا أعطاك الدكتور مسكنًا للألم، فتناولها على النحو الموصوف.
- إذا كنت لا تتناول دواء مسكنًا بوصفة طبية، فاسأل الدكتور عما إذا كان بإمكانك تناول دواء بدون وصفة طبية.
- إذا وصف طبيبك المضادات الحيوية، فتناول الجرعة كاملة حسب التوجيهات، ولا تمتنع عن تناولها لمجرد الشعور بتحسن.
- إذا كان لديك ضمادة على أنبوب الصدر، أو في المكان الذي تم فيه إدخال الأنبوب الصدري، فحافظ عليه نظيفًا وجافًا.
- إذا عدت إلى المنزل وأنبوب الصدر في مكانه، فاتبع إرشادات الطبيب، ولا تقم بضبط الأنبوب بأي شكل من الأشكال.
- تجنب أي حركات تتطلب إجهاد العضلات، وخاصة عضلات الصدر، ووتشمل هذه الحركات الضحك بقوة، والشد للأسفل للتبرز، ورفع الأشياء الثقيلة. كذلك حاول ألا تسعل.
- لا تطير في طائرة حتى يخبرك طبيبك أنه بخير، وتجنب أي مواقف يكون فيها ضغط الهواء مرتفعًا.
- لا تدخن أو تجعل الآخرين يدخنون بالقرب منك.
الوقاية من مرض الاسترواح الصدري pneumothorax
لا توجد طريقة معروفة للوقاية من انهيار الرئة.
- ومع ذلك، قد يقلل اتباع الإجراء القياسي من خطر استرواح الصدر عند الغوص.
- كما يمكنك تقليل المخاطر عن طريق الإقلاع عن التدخين.
للإستفادة من هذا المقال انسخ الرابط
https://mafahem.com/sl_19750
