أبرز علامات وأعراض مرض اعتلال الأعصاب السكري

مرض اعتلال الأعصاب السكري هو نوع من تلف الأعصاب الذي يصيب مرضى السكري، ويحدث عندما يكون لديك ارتفاع في نسبة السكر في الدم لفترة طويلة. يؤثر النوع الأكثر شيوعًا من الاعتلال العصبي المرتبط بالسكري على ساقيك وقدميك، ولا يوجد علاج، ولكن يمكنك إدارة آلام الأعصاب عن طريق الأدوية والتمارين الرياضية والتغذية السليمة. تابع معنا مقال اعتلال الأعصاب السكري في موقع مفاهيم.

للنشر

واتس اب شارك غرد شارك

جدول المحتويات

• ما الذي يسبب اعتلال الأعصاب السكري؟
• ما هي أعراض اعتلال العصب السكري؟
  • 1. الاعتلال العصبي البؤري
  • 2. اعتلال الأعصاب المحيطية السكري
• كيف يتم تشخيص مرض اعتلال الأعصاب السكري؟
• علاج اعتلال الأعصاب السكري
  • 1. السيطرة على مستويات الجلوكوز في الدم
  • 2. تحسين عوامل الخطر الأخرى
  • 3. إدارة الألم والمضاعفات الأخرى

ما الذي يسبب اعتلال الأعصاب السكري؟

على الرغم من أن الأسباب الدقيقة لمرض اعتلال الأعصاب السكري غير معروفة، إلا أن هناك عدة عوامل قد تسهم في هذا الاضطراب، بما في ذلك:

• ارتفاع نسبة السكر في الدم. يتسبب ارتفاع نسبة الجلوكوز في الدم في حدوث تغيرات كيميائية في الأعصاب ويضعف قدرتها على نقل الإشارات، وقد يؤدي أيضًا إلى تلف الأوعية الدموية التي تحمل الأكسجين والمواد المغذية إلى الأعصاب.
• عوامل التمثيل الغذائي. بالإضافة إلى مستويات الجلوكوز، يرتبط ارتفاع مستويات الدهون الثلاثية والكوليسترول أيضًا بزيادة خطر الإصابة بالاعتلال العصبي. المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن معرضون أيضًا لخطر الإصابة بالاعتلال العصبي.
• العوامل الموروثة. هناك بعض الصفات الجينية التي قد تجعل بعض الناس أكثر عرضةً للإصابة بأمراض الأعصاب من غيرهم.

ما هي أعراض اعتلال العصب السكري؟

تعتمد أعراض مرض اعتلال الأعصاب السكري على نوع الاعتلال العصبي وعلى أي الأعصاب المصابة وعددها.

1. الاعتلال العصبي البؤري

يؤثر هذا النمط من مرض اعتلال الأعصاب السكري في كل مرة على عصب واحد، وتعتمد الأعراض على العصب المصاب. على سبيل المثال، يمكن أن يؤثر على الأعصاب في الصدر ويسبب تنميلًا وألمًا في جدار الصدر يحاكي الذبحة الصدرية أو النوبة القلبية أو التهاب الزائدة الدودية.

يمكن أن تسبب الأنواع الأخرى من الاعتلال العصبي البؤري ما يلي:

• ألم في الفخذين.
• ألم شديد في أسفل الظهر، أو الحوض.
• ألم في الصدر، أو المعدة، أو الخاصرة.
• وجع خلف العينين.
• عدم القدرة على تركيز العيون.
• رؤية مزدوجة.
• شلل في جانب واحد من الوجه.
• مشاكل في السمع.

2. اعتلال الأعصاب المحيطية السكري

يؤثر اعتلال الأعصاب المحيطية السكري على العديد من الأعصاب الحسية الطرفية والحركية التي تتفرع من الحبل الشوكي إلى الذراعين واليدين والساقين والقدمين، وعادةً ما تكون أطول الأعصاب -تلك التي تمتد من العمود الفقري إلى القدمين- هي الأكثر تأثرًا.

يمكن أن يسبب اعتلال الأعصاب المحيطية السكري:

• أحاسيس غير عادية، مثل الوخز أو الحرقان.
• ضعف وتنميل وألم في اليدين والساقين والقدمين.
• آلام أو تقلصات حادة.
• حساسية شديدة للمس.
• عدم الحساسية للألم أو تغيرات درجة الحرارة.
• فقدان التوازن أو التنسيق، وصعوبة المشي على الأسطح غير المستوية.

• نظرًا لأنه يثبط القدرة على الإحساس بالمشاكل، يمكن أن يعرض اعتلال الأعصاب المحيطية السكري الشخص لخطر إصابات القدمين وأصابع القدم، ويؤدي إلى الإصابة بالقرح والجروح والالتهابات المزمنة في القدمين.
• قد تمر بعض الحالات الخفيفة من اعتلال الأعصاب المحيطية السكري دون أن يلاحظها أحد لسنوات، ولكن تفاقم تلف الأعصاب يمكن أن يسبب ألمًا شديدًا ويجعل أبسط الأنشطة اليومية - مثل النوم أو المشي - غير مريحة للغاية.
• إذا تُركت دون علاج، يمكن أن يؤدي اعتلال الأعصاب المحيطية السكري إلى مزيد من تلف الأعصاب في أجزاء أخرى من الجسم، مثل العينين والجهاز الهضمي والأعضاء التناسلية. كما أنه السبب الرئيسي لعمليات البتر.

كيف يتم تشخيص مرض اعتلال الأعصاب السكري؟

يمنح التشخيص المبكر لمرض اعتلال الأعصاب السكري المرضى أفضل فرصة للعلاج الفعال، ولكن نظرًا لأن آلام القدم أو الأطراف ليست كلها تعني اعتلال الأعصاب السكري، فإن التشخيص الدقيق مهم لضمان العلاج المناسب، يعتمد تشخيص اعتلال الأعصاب السكري على التاريخ والفحص السريري والاختبارات المعملية الداعمة، وقد يطلب طبيبك ما يلي:

• أشعة الموجات فوق الصوتية لتحديد كيفية عمل أجزاء من المسالك البولية.
• إجراء تخطيط كهربية العضلات؛ لمعرفة كيفية استجابة العضلة للنبضات الكهربائية.
• دراسة التوصيل العصبي؛ للتأكد من سريان التيار الكهربائي خلال العصب.
• خزعات الجلد لتقييم العصب الجلدي.
• خزعات الأعصاب والعضلات لتقييم الأنسجة.

يساعد التقييم الشامل -بما في ذلك مراجعة ضغط الدم والكوليسترول وفحوصات الجلوكوز في الدم- جنبًا إلى جنب مع الفحص الأكثر تقدمًا الطبيب على استبعاد الأسباب الأخرى وتحديد المشكلة الأساسية.

علاج اعتلال الأعصاب السكري

علاج اعتلال الأعصاب السكري يتكون من مرحلتين: استعمال تغييرات نمط الحياة وفي بعض الأحيان الأدوية للسيطرة المثلى على مرض السكر، وتحقيق السيطرة على أعراض الألم والمضاعفات الأخرى، ومن طرق العلاج ما يلي:

1. السيطرة على مستويات الجلوكوز في الدم

• لا يمكن للسيطرة على مستويات الجلوكوز في الدم عكس تلف الأعصاب، ولكن يمكن أن تمنع حدوث المزيد من الضرر. سيعطيك طبيبك أهدافًا محددة لسكر الدم.
• وتشمل إدارة هذه المستويات اتباع نظام غذائي صحي غني بالبروتين وقليلة الكربوهيدرات، وعند تناول الكربوهيدرات، حاول اختيار الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الألياف، وتجنب رقائق البطاطس والصودا.
• يمكن أن تساعد ممارسة التمارين الرياضية بانتظام في التحكم في مستويات السكر في الدم عن طريق زيادة حساسية الأنسولين، مما يعني أنك ستحتاج إلى تناول أنسولين أقل كل يوم. الحصول على قسط كافٍ من النوم مهم أيضًا؛ لأننا كثيرًا ما نتوق إلى الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات عندما نشعر بالتعب المفرط.

2. تحسين عوامل الخطر الأخرى

• على الرغم من أهمية السيطرة على نسبة الجلوكوز في الدم، فقد لا يكون ذلك كافيًا. من المهم أيضًا التحكم في عوامل الخطر الأخرى، مثل ارتفاع الدهون الثلاثية أو الكوليسترول وعلاج ارتفاع ضغط الدم والإقلاع عن التدخين. إن فقدان الوزن مهم أيضًا إذا كان المريض يعاني من السمنة أو زيادة الوزن.

3. إدارة الألم والمضاعفات الأخرى

يمكن أن يسبب اعتلال الأعصاب السكري ألمًا مزمنًا ومضاعفات مثل مشاكل الجهاز الهضمي والدوخة والضعف والمشاكل البولية أو الجنسية، وهناك مجموعة متنوعة من العلاجات التي يمكن أن تساعد، بما في ذلك:

• أدوية الألم.
• الأدوية المضادة للتشنج.
• مضادات الاكتئاب.
• الكريمات الموضعية.
• علاج التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد.
• التنويم المغناطيسي.
• تدريب الاسترخاء.
• العلاج بالإبر.

• من المهم أيضًا فحص قدميك يوميًا بحثًا عن مشاكل مثل ظهور أظافر القدم تحت الجلد والبثور والقروح، خاصةً إذا كنت تعاني من اعتلال الأعصاب المحيطية. بسبب الخدر المرتبط بالاعتلال العصبي.
• قد لا تشعر بتطور هذه الحالات، ويمكن أن يساعد في الحفاظ على نظافة قدميك وتغطيتها على حمايتها من الإصابة ومنع المزيد من المضاعفات مثل العدوى.