أعراض مرض انسداد الشعب الهوائية المزمن
ما هو مرض انسداد الشعب الهوائية المزمن؟
مرض الانسداد الرئوي المزمن هو مصطلح يشير إلى مجموعة من أمراض الرئة التي يمكن أن تتداخل مع التنفس الطبيعي، وهو ثالث سبب رئيسي للوفاة، الحالتان الأكثر شيوعًا لمرض الانسداد الرئوي المزمن هما التهاب الشعب الهوائية المزمن وانتفاخ الرئة، ويتفق بعض الأطباء على وجوب تصنيف الربو على أنه مرض انسداد رئوي مزمن.
- التهاب الشعب الهوائية المزمن: يعني التهاب القصبات الهوائية طويل الأمد، مما يؤدي إلى زيادة إنتاج المخاط، بالإضافة إلى تغييرات أخرى. قد تؤدي هذه التغييرات إلى مشاكل في التنفس، والتهابات متكررة، وسعال.
- انتفاخ الرئة: يُعد انتفاخ الرئة حالة رئوية مزمنة قد تصبح فيها الحويصلات الهوائية منتفخة أو مدمرة، وهذا انخفاض في وظيفة الجهاز التنفسي وضيق في التنفس، ولا يصلح هذا الضرر وينتج عنه ثقوب دائمة في أنسجة الرئة.
- الربو: الربو هو مرض رئوي التهابي طويل الأمد يشتمل على مشاكل تنفسية متكررة.
أسباب الانسداد الرئوي المزمن
يسبب تدخين التبغ ما يصل إلى 90% من حالات مرض الانسداد الرئوي المزمن، وتشمل الأسباب الأخرى ما يلي:
- نقص ألفا -1 أنتيتريبسين، وهو اضطراب وراثي غير شائع يؤدي إلى انتفاخ الرئة.
- التدخين السلبي.
- تلوث الهواء.
- الغبار والأبخرة في مكان العمل.
- التدخين.
يتسبب دخان التبغ في تهيج المسالك الهوائية، مما يؤدي إلى حدوث التهاب يضيق المسالك الهوائية، ويتسبب الدخان أيضًا في إتلاف الأهداب حتى لا يتمكنوا من أداء وظيفتهم في إزالة المخاط والجزيئات المحتبسة من الشعب الهوائية.
أعراض انسداد الشعب الهوائية المزمن
يتسبب مرض انسداد الشعب الهوائية المزمن في بعض أو كل مما يلي:
- ضيق التنفس، خاصةً بعد المجهود.
- سعال مستمر.
- زيادة إنتاج البلغم.
- إعياء.
- أزيز.
- صعوبة في التنفس تزداد سوءًا بمرور الوقت.
قد يعاني المصاب بأعراض شديدة أيضًا من:
- زرقة على الشفاه أو أظافر اليدين
- ضيق في التنفس أثناء التحدث.
- انخفاض مستوى الوعي.
- تسارع في ضربات القلب.
يجب أن يتلقى أي شخص يعاني من أي أعراض شديدة من الانسداد الرئوي رعاية طبية فورية، وإذا كانت الأعراض خفيفة، فقد لا يدرك الشخص أنه مصاب بهذا المرض.
تشخيص مرض انسداد الشعب الهوائية المزمن
يمكن أن تسبب العديد من الحالات مشاكل في التنفس والسعال، وإذا كان الشخص مصابًا بانسداد الشعب الهوائية المزمن، فإن هذه الأعراض تستمر وتتفاقم بمرور الوقت، يقوم الطبيب بفعل ما يلي؛ وذلك لتشخيص حالة الانسداد الرئوي:
- يأخذ التاريخ الطبي الشخصي والعائلي.
- يسأل عن تاريخ التدخين والتعرض للملوثات الأخرى.
- يقوم بإجراء فحص جسدي باستخدام السماعة؛ للاستماع إلى التنفس.
يطلب الطبيب ما يلي:
- اختبار وظائف الرئة.
- فحص الدم الشرياني لقياس مستويات الأكسجين في الدم.
- اختبارات التصوير، على سبيل المثال، الأشعة السينية، أو الأشعة المقطعية.
علاج انسداد الشعب الهوائية المزمن
لا يوجد علاج لمرض انسداد الشعب الهوائية المزمن، ويشمل العلاج إدارة الأعراض لتحسين نوعية الحياة وتقليل مخاطر المضاعفات وإبطاء تقدم المشكلات الصحية المعنية، من خلال:
الإقلاع عن التدخين
- يحسن الإقلاع عن التدخين أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن ويعمل على إبطاء تقدمه؛ وبالتالي، يمنع مرض الانسداد الرئوي المزمن.
تجنب ملوثات الهواء
كلما كان ذلك ممكنًا، يجب على الأشخاص تقليل تعرضهم لملوثات الهواء، وقد يتضمن ذلك:
- تجنب الحرائق المكشوفة.
- مطالبة الآخرين بعدم التدخين في مكان قريب.
- الابتعاد عن الأماكن التي يرش فيها الطلاء أو المواد الطاردة للحشرات.
- البقاء في المنزل مع غلق النوافذ عندما تعلو مستويات تلوث الهواء.
- ارتداء ملابس واقية، مثل القناع، عند العمل في بيئة متربة.
العلاجات الدوائية
- تدير الأدوية أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن وتقي من المضاعفات. للمساعدة في تسهيل التنفس، قد يصف الطبيب جهاز استنشاق يحتوي على عدد من الأدوية، على سبيل المثال، لإرخاء العضلات حول الشعب الهوائية وتسهيل التنفس، قد يحتوي جهاز الاستنشاق على دواء موسع للقصبات.
- قد يحتوي جهاز الاستنشاق أيضًا على جلايكورتيكويد، وهو نوع من الكورتيكوستيرويد يقلل الالتهاب في الشعب الهوائية. قد يوصي الطبيب أيضًا بالمضادات الحيوية لإدارة أي عدوى بكتيرية حادة تتطور، بالإضافة إلى التطعيم لداء الأنفلونزا والالتهاب الرئوي.
- قد يعاني المصاب بمرض الانسداد الرئوي المزمن الذي خضع لعلاج فعال عن طريق الاستنشاق من نوبات متكررة تتطلب رعاية في المستشفى. في هذه الحالة ، قد يوصي الطبيب باستخدام دواء روفلوميلاست (داليريسب) أو المضاد الحيوي الفموي أزيثرومايسين (زيثروماكس)؛ لتقليل تكرار النوبات.
العلاج بالأوكسجين
- إذا كانت مستويات الأكسجين في الدم منخفضة، فقد يوصى بهذا العلاج، الذي يتضمن تنفس الأكسجين من خلال قناع. يمكن للناس استخدام هذا في المنزل، إما بشكل مستمر أو فقط في أوقات معينة من اليوم.
العمليات الجراحية
تتضمن بعض الإجراءات التي قد تكون خيارًا لبعض المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن ما يلي:
- زرع رئة واحد، أو مزدوجة.
- استئصال الأكياس الهوائية الكبيرة التي تؤثر على التنفس.
- إزالة أنسجة الرئة التالفة، والمعروفة باسم جراحة تقليل حجم الرئة.
- وضع صمامات داخل القصبة الهوائية في الجزء المتضرر بشكل أكبر.
إعادة التأهيل الرئوي
يهدف برنامج إعادة التأهيل الرئوي إلى مساعدة الأشخاص على زيادة مستويات نشاطهم ونوعية حياتهم، ويضع الطبيب خطة قد تتضمن:
- القيام بتمارين التنفس.
- إجراء تغييرات غذائية.
- التعرف على الرئتين.
- تعلم استخدام الأدوية بشكل أكثر فاعلية.
- تعلم وسائل الحفاظ على الطاقة والحد من ضيق التنفس.
- حضور الاستشارة للمساعدة في إدارة أي اكتئاب، أو قلق.
مضاعفات مرض انسداد الشعب الهوائية المزمن
قد يعاني المصابون بالانسداد الرئوي المزمن من مضاعفات لاحقة، وهي:
- مشاكل في الحركة بسبب ضيق التنفس.
- حالات الصحة العقلية، مثل الاكتئاب.
- أمراض مزمنة أخرى، مثل أمراض القلب والسكري والربو
- الارتباك وفقدان الذاكرة.
- خسارة العمل والدخل.
- عزلة اجتماعية.
كيف يمكن تجنب الانسداد الرئوي المزمن؟
- يعد الإقلاع عن التدخين أفضل شيء يمكنك القيام به لتجنب الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن، وإذا كنت ترغب في ذلك، قد تساعدك برامج متخصصة. أيضًا، تجنب أي بيئة ذات نوعية هواء رديئة -الهواء الذي يحتوي على جزيئات مثل الغبار والدخان والغازات والأبخرة.
للإستفادة من هذا المقال انسخ الرابط
https://mafahem.com/sl_18634
المراجع
-
, Successful treatment of bronchial obstruction by flexible bronchoscopy and isoniazid: A case report
,
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3881032/ -
, Bronchial Obstruction: Its Diagnosis and Treatment
,
https://pubs.rsna.org/doi/10.1148/22.3.339