هل يوجد علاج لمرض تمزق الطحال؟ وما هي أعراضه وأسبابه؟

إن مرض تمزق الطحال (Splenic Rapture) يحدث عند إصابة سطح عضو الطحال، مما قد يؤدي إلى حدوث نزيف داخلي، وقد تشمل الأعراض الشعور بألم في البطن وغثيان، ويتم علاج تمزق الطحال بالجراحة إذا فقد المريض كمية كبيرة من الدم، ولكن كيف يمكن منع هذه الحالة من الأساس، تابع معنا هذه المقالة في مفاهيم، حتى تتعرف على حالة تمزق بالطحال بالتفصيل.

للنشر

واتس اب شارك غرد شارك

جدول المحتويات

• ما هو مرض تمزق الطحال؟
• أسباب مرض تمزق الطحال
• ما هي أعراض تمزق الطحال؟
• تشخيص مرض تمزق الطحال
• علاج تمزق الطحال
  • التعافي من استئصال الطحال
• مضاعفات تمزق الطحال
• هل يمكن منع حالة تمزق الطحال؟

ما هو مرض تمزق الطحال؟

• يحدث تمزق الطحال عند إصابة سطح هذا العضو، مما قد ينتج عنه نزيف داخلي، ويمكن أن يكون تمزق الطحال مهددًا للحياة إذا لم يتم علاجه بسرعة. إن الطحال هو عضو بحجم قبضة اليد، يقع في الجزء العلوي الأيسر من البطن بالقرب من المعدة.
• وهو يعد جزءًا من الجهاز اللمفاوي، مما يساعد في مكافحة العدوى وتنقية الدم أيضًا.

أسباب مرض تمزق الطحال

سطح الطحال محمي بطبقة من الأنسجة تسمى الكبسولة، وعادةً ما ترتبط إصابة هذه الطبقة بصدمة حادة، ولكن يمكن أن تحدث أيضًا مع الحالات التي تسبب تضخم الطحال، يمكن أن تحدث إصابات الطحال بسبب:

• حوادث السيارات والدراجات النارية.
• رياضات الاحتكاك الجسدي، مثل كرة القدم.

تشمل الأمراض التي قد تزيد من خطر الإصابة بتمزق الطحال ما يلي:

• عدوى، مثل الملاريا.
• السرطانات، مثل سرطان الغدد الليمفاوية، التي تؤدي إلى تضخم الطحال.
• اضطرابات التمثيل الغذائي.
• مرض الكبد.

ما هي أعراض تمزق الطحال؟

• يمكن أن يكون الألم في الجزء العلوي من البطن علامة على تمزق الطحال. غالبًا ما تكون أعراض مرض تمزق الطحال مصحوبة بعلامات إصابة أخرى ناجمة عن صدمة حادة في البطن، على سبيل المثال، كسور الضلع وكسر الحوض وإصابة الحبل الشوكي.
• يعني مكان الطحال أن إصابته قد تسبب الألم في الجزء العلوي الأيسر من البطن؛ ومع ذلك، بعد التمزق، ربما يحدث الألم في أماكن أخرى، مثل جدار الصدر والكتف الأيسر. من الممكن أن يسبب الطحال الممزق ألمًا في الكتف الأيسر؛ لأن النزيف من الطحال قد يهيج العصب الحجابي، وهو عصب يبدأ في الرقبة ويمتد عبر الحجاب الحاجز.

تشمل أعراض تمزق الطحال الأخرى:

• دوار.
• تشويش ذهني.
• عدم وضوح الرؤية.
• إغماء.
• علامات الصدمة، بما في ذلك الغثيان والشحوب، وقد تنجم عن فقدان الدم وانخفاض ضغط الدم.

تشخيص مرض تمزق الطحال

سيقوم الطبيب بفحص البطن عن طريق:

1. الضغط على مناطق معينة. كما سيبحث أيضًا عن الإصابات المحتملة في الحجاب الحاجز والبنكرياس والأمعاء، وسوف يؤكد معدل ضربات القلب وضغط الدم أي فحوصات يتوجب إجراؤها.
2. يتم تأكيد حدوث النزيف الداخلي بواسطة انخفاض ضغط الدم وارتفاع معدل ضربات القلب ونتائج فحص الموجات فوق الصوتية بسرعة، فإذا كانت هذه النتائج تدل على تمزق الطحال، فهناك حاجة لإجراء جراحة بطنية عاجلة لتحديد مصدر النزيف.
3. يعد الفحص بالموجات فوق الصوتية أكثر طرق التشخيص حساسية لإصابات البطن، على الرغم من أن الفحص الطبيعي قد لا يستبعد تمزق الطحال.
4. في الأفراد الذين يتمتعون بالاستقرار الديناميكي للدم، يستعمل التصوير المقطعي المحوسب؛ للمساهمة في تحديد درجة الإصابة. في حالة الصدمة الطارئة، يتم إجراء أشعة الموجات فوق الصوتية بينما تستمر المراقبة والإدارة الأخرى دون انقطاع، حيث يمكن هذه الأشعة الأطباء من فحص السوائل في أربع مناطق من البطن، بما في ذلك المساحة حول الطحال.
5. يعتبر الشفط البريتوني التشخيصي اختبارًا تشخيصيًا آخر يمكن استخدامه، حيث يقوم الطبيب بسحب السوائل من تجويف البطن. في الوقت الحاضر، نادرًا ما يتم تنفيذ هذا.
6. في بعض الحالات، مثل إصابة المريض بحصوات الكلى، أو أن يكون لديه حساسية من مادة التباين المستعملة في التصوير المقطعي المحوسب، قد يخضع الشخص المستقر الذي يشتبه في إصابته بتمزق الطحال لفحص التصوير بالرنين المغناطيسي، وقد يظهر هذا أيضًا اضطرابات في الأنسجة الرخوة في الجسم.

علاج تمزق الطحال

هناك طريقان لعلاج تمزق الطحال: الإجراء الجراحي والملاحظة، وذلك يتوقف على الآتي:

• يعاني العديد من الأشخاص المصابين بتمزق الطحال من نزيف خطير يتطلب جراحة فورية في البطن، لهذا سيقوم الجراح إجراء شق البطن.
• بالنسبة للأشخاص المصابين بتمزق الطحال قليل الحدة، يستخدم الأطباء غالبًا الملاحظة بدلاً من الجراحة؛ ومع ذلك، يحتاج هؤلاء الأفراد إلى علاج فعال وعادةً إلى نقل دم أيضًا.
• غالبًا ما يخضع الأشخاص الذين يظلون مستقرين تحت المراقبة لمزيد من عمليات الفحص، بما في ذلك التصوير المقطعي المحوسب. أولئك الذين في حالة مستقرة قد يخضعون أيضًا لإجراء يسمى انصمام الطحال، حيث يهدف إلى وقف أي نزيف من الطحال، وعادةً ما يحتاج هذا الإجراء إلى القيام به بسرعة وقد يساهم في تجنب الحاجة إلى جراحة استئصال الطحال.
• في بعض حالات تلف الطحال قليل الشدة، قد يحدث إنقاذ عضو الطحال أثناء الجراحة. بدلاً من إزالته بالكامل، يمكن إصلاحه بإزالة جزئية، أو تصحيحات، أو دبابيس؛ ومع ذلك، هناك فرص محدودة للغاية لهذه الخيارات.

التعافي من استئصال الطحال

من المهم أن يستريح الشخص وأن يسمح للجسم بوقت للشفاء، وأن يستأنف النشاط الطبيعي فقط بعد تلقي الأذن من الطبيب المعالج. يوصى باستئناف المجهود البدني الخفيف لمدة ثلاثة أشهر قبل استئناف التدريب المعتاد أو نظامهم الرياضي لمحبي التمرينات الرياضية، هذا بالإضافة إلى:

• يمكن لأي فرد أن يحيا بدون طحال، لكن دوره في جهاز المناعة يعني أن استئصاله أو إصابته قد تؤثر بشكل كبير على مكافحة الجسم للعدوى، وهذا يعني أن جميع الأشخاص الذين أجروا جراحة استئصال الطحال ينبغي أن يحصلوا على التطعيم ضد المكورات الرئوية.
• يجب تطعيم المرضى المعرضين لمخاطر عالية ضد المكورات السحائية والمستدمية النزلية من النوع ب. يتم إعطاء هذه اللقاحات قبل 14 يومًا من استئصال الطحال الاختياري، أو 14 يومًا بعد الجراحة في حالات الطوارئ.
• قد يحتاج الأطفال الذين خضعوا لجراحة استئصال الطحال إلى استخدام المضادات الحيوية يوميًا؛ وذلك لمنع العدوى. قد يكون هذا مهمًا أيضًا للأشخاص الذين يعانون أيضًا من أمراض المناعة الذاتية، مثل فيروس نقص المناعة البشرية، ولمدة عامين بعد استئصال الطحال. حتى بعد الشفاء، من المهم إبلاغ الأطباء بأنه لم يعد لديك طحال؛ لأن ذلك قد يؤثر على العلاجات المستقبلية.

مضاعفات تمزق الطحال

المضاعفات الأساسية لتمزق الطحال هي:

• النزيف وما ينجم عنه من مشاكل، مثل الجلطات الدموية.
• قد ينتج النزيف وموت الطحال أيضًا عن تمزق الطحال. غالبًا ما تكون هذه مضاعفات تمزق الخطيرة هي التي تؤدي إلى الجراحة.
• كما يمكن أن يؤدي انخفاض النشاط المناعي بعد استئصال الطحال إلى زيادة خطر الإصابة بالعدوى، لذلك يجب اتخاذ احتياطات إضافية لمنع العدوى.

هل يمكن منع حالة تمزق الطحال؟

• من الواضح أنه لا يمكن منع تمزق الطحال الناجم عن إصابة رضحية؛ ومع ذلك، إذا كنت تعاني من حالة قد تؤدي إلى تضخم الطحال، فعليك تجنب الأنشطة التي قد تزيد من خطر إصابة الطحال، مثل الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي.