سرطان الامعاء.. عوامل الخطر والتشخيص والعلاج

في العقد الماضي، تم إحراز العديد من التطورات في تشخيص سرطان القولون وعلاجه، على الرغم من ذلك، لا يزال سرطان القولون أو الأمعاء من أهم المشاكل الصحية في جميع أنحاء العالم وما زال يهدد حياة الملايين من الناس كل عام، في هذا المقال نقدم لك كل المعلومات حول هذا المرض.

للنشر

واتس اب شارك غرد شارك

جدول المحتويات

• ما هي عوامل خطر الإصابة بسرطان الامعاء أو القولون؟
• طرق تشخيص سرطان الامعاء والعلاج
• ما هو الغرض من العلاج لدى مرضى سرطان القولون؟
  • الجراحة
  • فغر القولون
• ما الذي يحدد مسار المرض في سرطان القولون أو الأمعاء؟
• أسئلة شائعة عن سرطان الامعاء

ما هي عوامل خطر الإصابة بسرطان الامعاء أو القولون؟

هناك العديد من العوامل الخطر بشأن الإصابة بهذا السرطان، ومنها:

• يعتبر سرطان القولون أو الأمعاء أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يدخنون ويشربون الكحول، ويأكلون الأطعمة منخفضة الألياف (الخضار والفواكه)، والمصابون بداء السكري، والسمنة، ولديهم نمط حياة خامل.
• على الرغم من أنه يمكن رؤيته في سن مبكرة جدًا، إلا أن تواتر المرض يزداد مع تقدم العمر.
• تعد الأورام الحميدة عامل الخطر الأكثر أهمية، حيث تبدأ معظم السرطانات في قاعدة الورم الحميد.
• وجود سرطان القولون في الأسرة، حيث يزداد خطر الإصابة بالسرطان لدى الأشخاص المصابين بسرطان القولون في أمهاتهم أو أبائهم أو أشقائهم.
• يكون الخطر أكبر إذا كان الأشخاص المصابون بالسرطان دون سن الخمسين، وبالمثل هناك استعداد وراثي لسرطان القولون في بعض الأمراض.
• أمراض الأمعاء الالتهابية مثل التهاب القولون التقرحي وداء كرون.
• النساء المصابات بسرطان الرحم والمبيض.
• أولئك الذين يخضعون للعلاج الإشعاعي لأسباب أخرى.
• ومع ذلك فإن 75٪ من الأشخاص الذين يصابون بسرطان القولون ليس لديهم أي من عوامل الخطر هذه.

طرق تشخيص سرطان الامعاء والعلاج

هناك العديد من الطرق التي يمكن الاعتماد عليها في تشخيص السرطان الذي يصيب الأمعاء، ومنها:

• يكفي تنظير القولون والخزعة بالإضافة إلى الفحص لتشخيصه، ومع ذلك من أجل تحديد نوع العلاج، يجب تحديد مدى انتشار المرض.
• لهذا الغرض يمكن إجراء فحوصات مثل التصوير المقطعي والموجات فوق الصوتية والموجات فوق الصوتية الداخلية والرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني.

طرق العلاج:

• طريقة العلاج الرئيسية لسرطان القولون هي الجراحة. ومع ذلك، يمكن تطبيق العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي قبل الجراحة أو بعدها في بعض المرضى.

ما هو الغرض من العلاج لدى مرضى سرطان القولون؟

• إنه العلاج الكامل للمرض أو، إذا لم يكن ذلك ممكنًا، إطالة العمر الافتراضي، خاصة في السنوات العشر الماضية، بفضل التقدم في التشخيص والعلاج، تم فتح مسار حياة طويل وعالي الجودة لمرضى سرطان القولون.
• الهدف الآخر هو تحسين نوعية الحياة من خلال القضاء على شكاوى المريض.

بعض الطرق المستخدمة لهذا الغرض هي:

الجراحة

• في الماضي، كانت الطريقة الوحيدة للجراحة في علاج سرطان القولون هي إحداث شقوق في بطن المريض، والتي يمكن أن يصل طولها إلى 40-50 سم.
• اليوم تُستخدم طرق مثل الجراحة بالمنظار والجراحة أحادية المنفذ والجراحة الروبوتية في علاج سرطانات القولون.

فغر القولون

• باستثناء آخر 3-4 سم من الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة، المسمى بالمستقيم، تتم إزالة جزء معين من الأمعاء أثناء العملية، ويتم ربط كلا الطرفين معًا مرة أخرى.
• في بعض هؤلاء المرضى، يمكن إخراج الأمعاء الدقيقة لفترة مؤقتة (6-8 أسابيع) حتى يلتئم المفصل جيدًا، يقوم هؤلاء المرضى بالتغوط بالطريقة الطبيعية.
• في السرطانات القريبة جدًا من فتحة الشرج، يتم إلغاء فتحة الشرج ويتم تحويل الأمعاء إلى جدار البطن.
• بهذه الطريقة يُسمح للمريض بالتغوط (فغر القولون) في كيس متصل بجدار البطن، أما اليوم، هذه الجراحة مطلوبة في عدد أقل بكثير من المرضى (5٪ من جميع مرضى سرطان القولون) مقارنة بالماضي، ويقوم معظم المرضى بحركات الأمعاء بشكل طبيعي.
• في جراحة سرطان القولون، لا يكفي استئصال الورم في الأمعاء الغليظة وحدها، الغدد الليمفاوية التي من المحتمل أن تنشر السرطان إن وجدت.
• يجب أيضًا إزالة الأنسجة السرطانية التي شملت أعضاء أخرى تمامًا (الاستئصال العلاجي).
• إذا بقي القليل جدًا من الأنسجة السرطانية في منطقة الجراحة (الاستئصال الملطفة)، فإن المرض يتكرر بعد فترة (تكرار موضعي) في معظم المرضى، لذلك من المهم للغاية أن يخضع المريض لعملية استئصال علاجي.

ما الذي يحدد مسار المرض في سرطان القولون أو الأمعاء؟

هناك ثلاثة عوامل رئيسية تحدد مسار المرض في سرطان القولون:

• العوامل المرتبطة بالسرطان.
• نوع السرطان، فالسرطان مفهوم عام، لكن لكل سرطان درجة متفاوتة من العدوانية وفقًا لخصائصه المجهرية والميكروسكوبية المختلفة.
• منطقة السرطان، بالنظر إلى جميع سرطانات القولون، فإن علاج آخر 12-15 سم من الأمعاء الغليظة، يسمى المستقيم، يكون أصعب قليلاً من الأجزاء الأخرى من القولون، والتي تسمى القولون.
• عوامل مثل مدى انتشار السرطان داخل جداره، سواء كان يشمل الأعضاء المحيطة أو العقد الليمفاوية أو ورم خبيث في الأعضاء البعيدة تحدد مرحلة المرض، يمكن علاج سرطان القولون تمامًا إذا تم اكتشافه مبكرًا.
• العوامل المتعلقة بالعلاج مثل طريقة العلاج، حيث يعتبر ترتيب طرق العلاج وطريقة تطبيقها في غاية الأهمية في حالات سرطان القولون أو الأمعاء.
• تم إجراء راديكالية الأورام للجراحة.
• العوامل المتعلقة بالمريض، مثل عمر المريض والأمراض المصاحبة له والجهاز المناعي والعوامل الوراثية.

أسئلة شائعة عن سرطان الامعاء

هل يمكن علاج المرض الذي انتشر في الكبد أو الرئتين؟

• يمكن أن ينتشر سرطان القولون إلى الرئتين أو الكبد عبر الأوردة، يتم إعطاء العلاج الكيميائي للمرضى الذين يعانون من نقائل متعددة وواسعة الانتشار.
• تتم إزالة النقائل غير الشائعة جراحيًا، يمكن إعطاء العلاج الكيميائي لهؤلاء المرضى قبل الجراحة أو بعدها.

هل يمكن علاج سرطان القولون في البطن؟

• إذا لم يكن الانتشار إلى الصفاق شائعًا جدًا، فيمكن معالجة هؤلاء المرضى بالجراحة والعلاج الكيميائي المتزامن (جراحة توصيل الخلايا والعلاج الكيميائي الساخن).

ما هي علاج السرطانات التي تسبب انسداد الأمعاء الغليظة؟

• يتم الكشف عن بعض سرطانات القولون بعد أن تسبب انسدادًا معويًا. يتم إجراء عمليات جراحية لهؤلاء المرضى بشكل عاجل أو يتم إزالة الانسداد عن طريق وضع دعامة في المنطقة المغلقة.
• بعد الدعامة إذا لزم الأمر، بعد اكتمال العلاجات المسبقة للورم (مثل العلاج الكيميائي الإشعاعي)، يمكن إجراء الجراحة في ظل ظروف أكثر ملاءمة.

هل يمكن منع تطور سرطان القولون؟

• يعد سرطان القولون أحد الأمراض التي يمكن علاجها عند اكتشافه في مرحلة مبكرة. لهذا، يجب اكتشاف السرطان في مرحلة مبكرة أو أفضل قبل حدوثه على الإطلاق (مرحلة محتملة التسرطن).
• بالطبع من المهم جدًا للمرضى الذين يعانون من شكاوى استشارة الطبيب فورًا، لكن معظم سرطانات الأمعاء الغليظة التي تسببت في شكاوى تمر بمرحلة مبكرة للأسف.
• لهذا السبب، يجب أن يخضع الأشخاص الأصحاء من سن الخمسين لاختبارات الفحص على فترات منتظمة، حتى لو لم يكن لديهم أي شكاوى.
• لهذا الغرض، يتم استخدام اختبارات مثل فحص الدم في البراز، والتنظير السيني، وتنظير القولون، وفيلم الأمعاء الغليظة.

كيف تتم متابعة مرضى سرطان القولون بعد العلاج؟

• يتم فحص مرضى سرطان القولون كل 3 أشهر لأول سنتين من نهاية العلاج، وعلى فترات 6 أشهر بين السنة الثانية والسنة الخامسة.
• خلال هذا التحكم، تتم متابعتهم باختبارات مثل اختبار CEA، والتصوير المقطعي المحوسب، وتنظير القولون، اعتمادًا على مرحلة المرض.